|
Tüm uygulamalarda olduğu gibi spiral kullanımının da başarısız olma
olasılığı vardır. Doğum kontrol yöntemleri söz konusu olduğunda başarısızlık
gebelik ile eş anlamlı olarak kullanılmaktadır.
RIA kullanımında görülen gebeliklerin önemli bir kısmı araçın düşmesi ve
düştüğünün fark edilmemesinden kaynaklanmaktadır.
Nadiren RİA yerindeyken de gebelik oluşabilir. Böyle bir durumda oluşan
gebeliğin düşükle sonlanma olasılığı %50'dir. Ancak gebelik fark edildiği
anda spiral çıkartılırsa bu oran %25'e düşmektedir. Gebelik devam ettiği
halde spiralin çıkartılmaması ise anne adayının hayatını tehtit edebilecek
düzeyde ve şiddette bir enfeksiyon riskini de beraberinde taşır. Bu nedenle
eğer spiralin ipi görülemiyorsa ya da ultrasonda yeri saptanamıyorsa kürtaj
düşünülmesi gereken bir yaklaşım olmalıdır.
Gebelik devam ederken spirali yerinde bırakmak amniyon zarının erken
açılması riskini de beraberinde getirir. Bu durumda erken doğum kaçınılmaz
olacaktır.
RİA kullanımı ile doğumsal anomali riski arasında bir ilişki bugüne kadar
saptanamamıştır. Bu konuda bazı iddialar ortaya atılmış olsa da bu risk RİA
kullanan ve kullanmayan kadınlarda aynıdır.
RİA- DIŞ GEBELİK İLİŞKİSİ
Halk arasındaki yanlış bir inanış da spiralin dış gebeliğe neden olduğudur.
Bu kısmen haklı sayılabilecek bir inanıştır. Çünkü spiral kullanırken hamile
kalanların önemli bir kısmında dış gebelik görülmektedir. Ancak spiralin dış
gebelik riskini arttırdığı doğru değildir. Tam tersine spiral dış gebelik
riskinde azalmaya neden olur.
Spiral kullanımı gebelik şansını çok azalttığı için doğal olarak dış gebelik
görülme oranlarını da azaltmaktadır. Buna karşın bir gebelik ortaya
çıktığında bunun dış gebelik olasılığı yüksek olmaktadır. Bu nedenle spiral
kullanan bir kadında adet gecikmesi ortaya çıkarsa aksi kanıtlanana kadar
dış gebelik olarak kabul edilmelidir. |
